2024年12月5日,山东大学护理与康复学院本学年第9期、总第280期学术论坛于学院105教室举行,本次学术论坛的汇报者为李芳、李龙鑫、李如月和李艳萍,指导老师为郭玉芳老师。
第一位汇报者是2023级硕士研究生李芳,文章题目为“Effectiveness of a theory-underpinning exercise intervention among community-dwelling (pre)frail older adults: A stepped-wedge cluster-randomized trial”,于2024年10月发表在《International Journal Of Nursing Studies》期刊,影响因子是7.3。该文章汇报的是一项基于多个理论的运动干预对社区居住的(前)衰弱老年人效果的研究,采用阶梯整群随机试验设计。研究整合了健康信念模型(HBM)、计划行为理论(TPB)和健康行动过程方法(HAPA)三个理论,构建运动干预方案,并对中国社区居住的(前)衰弱老年人进行干预,结果显示干预可改善老年人的衰弱状态、衰弱相关特征(如肌肉质量、肌肉力量)以及认知功能、抑郁症状、社会支持和生活质量等且呈现持久的效果。汇报者指出,这篇文献在研究设计、理论应用、干预措施的实施和评估方法等方面提供了许多有价值的见解和方法,对于从事老年健康干预研究的研究者具有很高的参考价值。
第二位汇报者是2023级硕士研究生李龙鑫,文章题目为“Associations of cumulative depressive symptoms within 1-year of discharge with subsequent mortality among patients hospitalized for acute heart failure”,于2024年8月发表在《Journal of Affective Disorders》期刊,影响因子为4.9。研究人员利用全国多中心前瞻性队列,采用累积抑郁症筛查量表(PHQ-2)评分的新统计方法量化患者抑郁症状的强度和持续时间,探讨了累积抑郁症状与急性心力衰竭患者出院后1年内全因死亡和心血管死亡风险的相关性。该研究指出,重复测量抑郁症状不仅能够提高对高死亡风险患者的识别能力,还能增强传统风险评分的预测效果,为临床实践提供了新的疾病管理思路,例如通过动态监测抑郁症状并开展心理干预和社会支持,改善患者的长期预后。同时,汇报者指出,该研究启发我们在科研中需重视纵向数据的收集和分析,关注心理健康在慢病管理中的重要性。
第三位汇报者是2023级硕士研究生李如月,文章题目为“Efficacy of Transcendental Meditation to Reduce Stress Among Health Care Workers: A Randomized Clinical Trial”,于2022年9月发表在《JAMA Network》期刊,影响因子为10.5。临床一线工作的医护人员面临巨大的心理压力,不仅源于人口老龄化的严峻形势,还包括疫情之后公众对健康关注度提高、患者就医量激增以及医护工作者工资待遇调整政策等多方面原因,各级医疗机构所属医护工作者面临巨大的心理压力,如何有效改善这种情况亟需解决。该研究关注到医务工作者群体的特殊性并使用切实可行的超越冥想(TM)来帮助改善该群体的现状。汇报者认为,科研工作应该以为客观存在的问题提供切实可行的干预措施为导向开展,该研究的干预措施值得学习。但是,目前TM教师相对较少且该研究对TM教师参与指导的过程缺少管理,以及医护人员每天自觉练习难以完全实现,需要后续研究完善。
第四位汇报者是2023级硕士研究生李艳萍,文章题目为“Deprescribing of Antihypertensive Medications and Cognitive Function Nursing Home Residents”,于2024年9月发表在《JAMA Internal Medicine》期刊,影响因子为22.5。这篇文献探讨了高血压药物减量对养老院中老年人认知功能的影响。研究者使用目标试验模拟的方法,分析了来自美国退伍军人事务部的数据,比较了减药组和稳定使用组在认知功能上的差异。研究发现,减药组的老年人认知功能下降的速度比稳定使用组慢,尤其对那些有认知功能下降风险的老年人。这表明,减少降压药可能有助于减缓认知功能恶化的速度,并改善中老年人的生活质量。然而,研究人员也指出,减药需要谨慎进行并考虑个体的风险因素和血压控制病史。减少降压药应该是一个有策略且谨慎的过程,需要与医生密切合作,并根据个体的具体情况制定个性化的治疗方案。这项研究为减少药物使用在老年人中的潜在益处提供了新的证据,并强调了以患者为中心的治疗方法的重要性。未来需要进行更多的研究来进一步验证这些发现,并确定减药的最佳时机和方式。该文献使用了目标试验模拟的方法来估计减药与老年人认知功能变化之间的因果效应。通过模拟一个特定的随机对照试验,研究者能够评估减药对认知功能的影响。研究者还使用了倾向得分匹配和逆概率加权等方法来平衡两组之间的基线特征差异,并控制混杂因素的影响。此外,研究者进行了敏感性分析,以评估脱落样本对研究结果的影响。通过这些严谨的研究方法,研究者能够得出更可靠的结论,为减少降压药在老年人中的应用提供了科学依据。
在本次学术论坛中,四位报告者分别从不同研究领域进行了精彩的展示。郭玉芳老师针对每个报告内容进行了详细点评,并提供了许多建设性的建议。此次论坛增加了参与者在相关领域的学术知识,并督促他们对某些具体研究范式的思考,以期进行一定的学术创新。