2018年10月10日,在护理学院105报告厅举办本学期第2期,总第148期学术论坛。本次学术论坛汇报者为刘晓慧、姜迪、何登鑫、侯丹华,点评老师为厉萍老师。
今天第一位汇报者是2017级博士研究生刘晓慧,她汇报的文献题目为:“Association of cardiovascular health level in older age with cognitive decline and incident dementia”,该文章在法国3座城市前瞻性队列的65岁以上社区老年人中,探讨了老年人心血管健康水平与痴呆风险及认知能力下降之间的关系。结果显示:在这组老年人中,最佳心血管健康指标的增加和较高的心血管健康评分与痴呆症风险较低和认知下降率较低有关。这些发现可能有助于促进心血管健康,以预防与认知能力下降和痴呆相关的危险因素。最后厉萍教授就文章中“心血管健康指标仅在基线时获得,在本研究中没有考虑随时间的变化”提出疑问,本文作者在局限性中提到了这一点。汇报者还与同学就最佳心血管健康指标的数量确定和评分展开了探讨。
第二位汇报者是2017级学术型硕士研究生姜迪,汇报的文献题名为“Probiotic supplementation during pregnancy or infancy for the prevention of asthma and wheeze: systematic review and meta-analysis”,是2013年发表于BMJ杂志的一篇高质量的系统综述,目的是探讨在孕期或婴儿期补充益生菌对于儿童期哮喘及喘息的预防作用。该系统综述根据预先发表的研究计划书,并严格按照Cochrane手册的方法学指南进行实施,研究的报告也严格遵循了PRISMA的报告标准。该系统综述首先根据PICOS制定了研究问题,随后使用完备的检索策略进行了文献检索,文献筛选以及数据提取过程均由两名研究者独立完成,出现分歧则与第三名研究者讨论解决。文献质量评价使用Cochrane偏倚风险评价工具,若有报告不清晰之处则与研究者联系进行核实。此外,该系统综述还依据预先设定的组别分组进行了亚组分析。该系统综述的最终纳入20个临床试验,最终结果显示,还没有证据来支持围生期补充益生菌对于儿童哮喘或喘息的发生有预防作用。并且该研究发现,围生期补充益生菌可能与下呼吸道感染的风险增高有关,而反复喘息的发生情况由于研究间存在显著的异质性而未做meta分析。三篇报道了反复喘息的研究中,有两篇研究显示,服用益生菌与反复喘息发生率增高有关,而另一篇研究则得出相反的结果。该系统综述指出,未来还需要更多长期随访的研究,以及更多的临床及基础研究来进一步阐明围产期补充益生菌与儿童反复喘息、哮喘以及下呼吸道感染之间的关系。
第三位汇报者是2017级学术型研究生何登鑫,他汇报的文献题目为:“The Association Between Depressive Symptoms and N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide With Functional Status in Patients With Heart Failure”。本研究认为以往使用左室射分数作为心衰严重程度指标,研究心衰研究心衰严重程度、抑郁症状对心衰患者功能状态的影响并没有很好的解释其中的关系,因为左室射分数对心衰症状和体征的特异性、敏感性低。因此本研究使用NT-proBNP作为心衰严重程度的指标,研究NT-proBNP、抑郁症状对心衰患者功能状态的影响。研究纳入了284名在基线时测量了抑郁症状、功能状态、NT-proBNP的心衰患者。并根据患者NT-proBNP水平高低以及是否存在抑郁症状将患者分为4组。主要运用非线性回归分析确定抑郁症状与NT-proBNP水平能否预测心衰患者更好的功能状态。研究结果表明,不管患者的NT-proBNP水平如何,抑郁症状能够预测心衰患者的功能状态;对于功能状态较差的心衰患者,应该考虑对其抑郁症状的监测和治疗。
第四位汇报者是2017级学术型硕士研究生侯丹华,汇报题目是“Comparing Measures to Assess Health-Related Quality of Life in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction”。该文章2018年发表于JACC:Heart Failure杂志,目的是对比明尼苏达心衰生活质量问卷和堪萨斯心肌病问卷在保留射血分数的心衰患者中的适用情况。精确测量健康相关生活质量随着时间改变的能力对于心衰患者的照护非常重要,而两个问卷的信效度在保留射血分数的心衰患者中还未并比较过。研究对象来自NEAT(Nitrate Effect on Activity Tolerance in Heart Failure)试验,该实验共纳入110名参与者,原始研究中使用明尼苏达心衰生活质量问卷和堪萨斯心肌病问卷在基线、六周、十二周时测量参与者的生活质量,作为次要结局。明尼苏达问卷的躯体分量表和情感分量表分别对应堪萨斯问卷的临床总量表和整体生活质量分量表,研究结果发现两个问卷的内部一致性均较好。基线时两问卷的总分与纽约心功能分级、6分钟步行试验距离呈现显著相关性,且堪萨斯问卷得分与两者相关性更强,而明尼苏达问卷得分更能够反映6分钟步行试验距离随着时间的改变。另外,表示情感健康的分量表较少的反应患者的功能状态,因此不应作为临床参数的替代。该研究提示两个问卷在评估保留射血分数的心衰患者的生活质量时均具有良好的信效度,但适用情况各有所侧重。
四位汇报者对相关学科领域进行了汇报,在老师的协助下,在场同学对文章内容进行热烈讨论,并根据相关的科研设计、统计方法进行相互探讨,老师对涉及的问题进行了点拨,开阔了学生们的科研思路。