文章标题

《积极自我感知老化增加跌倒老年人的生理弹性并促进社会参与：一项基于HRS数据库的分析》

《Positive self-perceptions of aging increase physical resilience to facilitate social re-engagement of older adults who fall: Analysis based on Health and Retirement Study data》

文章发表情况介绍

该文章由山东大学护理与康复学院硕士研究生张泽懿为第一作者，博士生导师陈欧教授为通讯作者的慢病护理研究团队于2023年03月在Archives Physical Medicine Rehabilitation期刊（影响因子：4.06；中科院医学大类一区Top）上发表。

第一部分：文章内容解读

研究背景

跌倒后老年人的生理功能恢复在人群中存在差异，可表现为不同的生理弹性表型。储备及弹性理论框架指出，生理弹性作为一个新兴的健康指标，受到心理因素等的影响，同时又将作用于个体多个维度的健康结局。然而，老化相关自我感知（SPA）是否预示跌倒后的生理弹性，以及SPA和生理弹性是否会影响跌倒老年人之后的社会参与尚未可知。本研究基于储备及弹性理论框架，探讨跌倒老年人自我感知老化、跌倒后生理弹性表型与社会参与间关系，并揭示其间的中介机制。

研究方法

研究为前瞻性研究设计，利用Health and Retirement Study数据库，以2008年或2010年为研究基线，筛选出过去两年经历过跌倒的美国社区老年人。生理弹性是指个体对压力源造成的功能衰退的抵抗能力或恢复能力，通过个体从跌倒到后续两年随访期的衰弱状态变化来衡量，产生四种生理弹性表型。社会参与情况根据研究对象是否每月至少参加一次社交活动进行衡量。基线时的SPA采用8条目的“自身老化态度”量表来评估。统计分析采用多元逻辑回归和非线性中介分析。

研究结果

研究发现，在校正多种混杂因素后，老年人跌倒前具有积极的SPA可以预测跌倒后更具有抵抗性、恢复性的生理弹性表型。积极的SPA和生理弹性都影响老年人跌倒后的社会参与情况，此外，生理弹性部分中介了SPA和社会参与之间的关系（中介百分比为14.5 %，P = 0.004）。这种中介效应仅存在于基线时具有既往跌倒史的老年人群。

研究结论

积极的SPA促进了跌倒老年人的生理弹性，这两者都会影响其随后的社会参与。生理弹性在一定程度上介导了SPA对社会参与的影响，但这仅针对于既往已有跌倒者。这提示对于跌倒老年人的康复治疗及护理应结合心理、生理和社会等方面的因素，促进跌倒老年人实现多维度的健康。

第二部分：第一作者、通讯作者简介

第一作者

张泽懿，山东大学护理与康复学院2020级硕士研究生，主要研究方向为方法学/慢病护理，目前以第一作者身份发表SCI论文6篇。

通讯作者

陈欧，山东大学教授，博士，博士研究生导师，山东省护理教育青年委员会副主任委员。瑞典卡罗林斯卡医学院儿童内分泌博士后，山东大学生物统计学博士后。研究方向包括：循证与知识转化研究，儿童保健，慢病管理。主持国家自然科学基金、山东省重点研发项目、山东省自然科学基金多项。发表国内外期刊论文多篇。