文章标题
《心衰患者活动恐惧的心理社会相关因素：一项横断面研究》
《Fear of movement and its associated psychosocial factors in heart failure patients: A cross-sectional study》
文章链接：https://doi.org/10.1093/eurjcn/zvac075
文章发表情况介绍
该文章由山东大学护理与康复学院博士研究生张秀婷为第一作者，博士生导师范秀珍教授为通讯作者的心血管护理研究团队于2022年08月在European Journal of Cardiovascular Nursing（影响因子：3.593；JCR分区：护理学Q1）期刊上发表。
第一部分：文章内容解读
研究背景
心衰是一种复杂的临床综合征，具有患病率高、再入院率高、死亡率高和生活质量差的特点，已成为一项全球性的公共健康问题。积极活动可有效提高心衰患者的功能状态，改善健康结局。尽管国内外心衰临床治疗和管理指南将活动作为心衰患者心脏康复管理的Ⅰ级推荐，但是多数患者由于担心活动会加重心衰或诱发不良后果而对活动行为存在较强的恐惧心理。研究显示，活动恐惧可显著降低心衰患者的活动意愿和活动水平，并影响患者的运动康复依从性，导致预后不良。因此，需要明确心衰患者活动恐惧的相关因素，以便为开发针对性干预方案降低患者的活动恐惧水平、改善患者预后提供依据。本研究旨在明确心理因素（心脏焦虑、抑郁症状）和社会因素（主观社会经济地位、文化水平、职业状态、收入水平）与心衰患者活动恐惧的关系。
研究方法
本研究为横断面研究设计，采用方便抽样方法，于2018年11月至2019年10月，在某三级甲等医院心内科病房招募心衰患者进行问卷调查。采用自行设计的一般资料问卷、心脏-活动恐惧Tampa评分表、心脏焦虑问卷、患者健康问卷、主观社会经济地位量表、自行设计的客观社会经济地位问卷，评估患者的活动恐惧水平及其相关因素特征。应用IBM SPSS 25.0软件包对数据进行统计描述、差异比较、相关性分析，采用分层线性回归分析心理社会因素与活动恐惧的关系。
研究结果
本研究共纳入305例心衰患者，其中58.4%的患者存在明显的活动恐惧症状。分层线性回归结果显示，在控制协变量后，心脏焦虑得分(β = 0.254, P < 0.001)、抑郁症状得分(β = 0.308, P < 0.001)以及目前在工作(β = 0.186, P < 0.001)与活动恐惧得分呈正相关，而主观社会经济地位得分(β = –0.101, P = 0.038)与活动恐惧得分呈负相关。四个变量共可解释活动恐惧30.3%的变异(△R2 = 0.303).
研究结论
活动恐惧在心衰患者中十分常见，超过一半的患者存在明显的活动恐惧症状。心衰患者的心脏焦虑、抑郁症状、主观社会经济地位及职业状态与患者的活动恐惧水平显著相关。提示医护人员应及时评估心衰患者的活动恐惧水平，尤其对低主观社会经济地位和目前在工作的患者加以关注；并可针对心脏焦虑和抑郁症状制订相应的干预策略，以降低患者的活动恐惧水平。
第二部分：第一作者、通讯作者简介
第一作者
张秀婷，山东大学护理与康复学院2021级博士研究生，主要研究方向为心血管护理，目前以第一作者身份发表SCI论文2篇。
通讯作者
范秀珍，山东大学教授，博士，博士研究生导师。研究方向包括：心血管护理、护理教育。主持教育部人文社科项目、山东省重点研发项目、山东省自然科学基金项目、山东省社科普及应用项目等多项课题。在国内外学术期刊发表高水平论文100余篇。
