文章标题

《儿童体力活动与哮喘控制的关系：BMI的中介及调节作用》

《Physical activity and childhood asthma control: Mediation and moderation role of body mass index》

文章链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34516730/

文章发表情况介绍

该文章由山东大学护理与康复学院硕士研究生张泽懿、王丽雯为共同第一作者，博士生导师陈欧副教授为通讯作者的儿童哮喘护理研究团队于2021年12月在Pediatric Pulmonology（影响因子：4.09；JCR分区：儿科学Q1）期刊上发表。

第一部分：文章内容解读

研究背景

哮喘是最常见的儿童慢性病。实现良好的哮喘控制是哮喘儿童治疗的主要目标。体力活动与BMI作为可干预的生活方式因素，其对哮喘儿童哮喘控制的作用受到广泛关注。研究显示，体力活动与BMI分别是儿童哮喘控制水平的独立预测因素。此外，进行运动训练项目的哮喘患者表现出体重减轻及更好的病情控制；体力活动与哮喘儿童控制结局的关系随BMI不同而存在差异。这提示BMI在体力活动及儿童哮喘控制的关系中可能起到中介或调节作用。然而，既往鲜有研究探讨体力活动、BMI、儿童哮喘控制三者间的关系，对于BMI是否在体力活动与哮喘控制间存在中介或修饰作用尚未可知。因此，本研究旨在评估儿童体力活动与哮喘控制间的关系，并分析BMI水平在其中潜在的中介/修饰效应。

研究方法

为分析BMI在体力活动与哮喘控制间是否存在中介作用，研究采用Iacobucci提出的针对二分类中介变量的中介效应分析模型，中介效应的显著性通过R包“RMediation”中的乘积分步法进行检验。BMI的调节效应通过在多元线性回归方程中加入体力活动与BMI的乘积项进行检验。

研究结果

研究发现，在校正多种混杂因素后，体力活动与儿童哮喘控制呈显著正相关。中介分析表明BMI反向中介上述关系，即BMI对体力活动引起的哮喘控制改善起到遮掩效应，且该间接效应小于体力活动与儿童哮喘控制间的直接效应。

调节效应显示体力活动与BMI的交互项并未达到统计学意义；进一步进行分层分析发现，仅在超重/肥胖哮喘儿童组中存在体力活动对哮喘控制的直接改善作用。

研究结论

较高的体力活动与儿童哮喘控制改善有关，特别是对于BMI较高的哮喘儿童。BMI在这一关联中表现出遮掩效应而非修饰作用。因此，应鼓励哮喘儿童，尤其是既已存在肥胖的哮喘儿童，通过增加体力活动以改善哮喘控制水平；同时，这种儿童体力活动与哮喘控制间正向关系的作用机制可能由独立于BMI改变的其他因素所解释。

第二部分：第一作者、通讯作者简介

第一作者

张泽懿，山东大学护理与康复学院2020级硕士研究生，主要研究方向为方法学/儿科护理学，目前以第一作者身份发表SCI论文4篇。

第一作者

王丽雯，山东大学护理与康复学院2016级硕士研究生，主要研究方向为儿科护理/康复护理，目前发表学术论文10篇，其中包含5篇SCI索引论文。

通讯作者

陈欧，山东大学副教授，博士，博士研究生导师，山东省护理教育青年委员会副主任委员。瑞典卡罗林斯卡医学院儿童内分泌博士后，山东大学生物统计学博士后。研究方向包括：循证与知识转化研究,儿童保健，慢病管理。主持国家自然科学基金、山东省重点研发项目、山东省自然科学基金多项。发表国内外期刊论文多篇。