2024年4月25日，山东大学护理与康复学院本学年第16期、总第265期学术论坛在腾讯会议线上举行，本次学术论坛的汇报者为张子璇、张旭、赵军亚和董梦媛，指导老师为郭玉芳老师。

第一位汇报者是2022级硕士研究生张子璇，汇报的文章来自JAMA期刊，题为“Child Neurodevelopment After Multidomain Interventions From Preconception Through Early Childhood: The WINGS Randomized Clinical Trial”。该研究是妇女和婴儿生长综合干预研究（WINGS）的一部分，评估包括健康、营养、水、环境卫生、个人卫生 （WASH）和心理社会支持在内的一整套干预措施在孕前、怀孕和儿童早期实施对儿童神经发育的影响。研究共1713名儿童在24个月大时进行了神经发育的评估，包括509名接受孕前、孕期和儿童早期干预的儿童，473例仅接受孕前干预，380例仅接受孕期和儿童早期干预，350 例接受常规护理。结果发现，与24月龄的对照组相比，单独孕前干预组的儿童认知评分更高，但语言、运动和社会情感评分与对照组相似。与对照组相比，仅接受孕期和儿童早期干预的患者具有更高的认知、语言、运动和社会情感评分，且在认知、语言和社会情感发育方面的中度至重度延迟的发生率风险比也较低。孕前、孕期和儿童早期的联合干预组儿童在认知、语言、运动和社会情感的得分也高于对照组，中度至重度延迟的发生率风险比更低。这启示我们，联合孕前、孕期和儿童早期的多领域干预可以使 24 个月时儿童神经发育有适度改善，有必要进一步评估以通过此类干预促进儿童神经发育。

第二位汇报者是2022级硕士研究生张旭，汇报的文章来自JAMA NETWORK OPEN，文章题目为“Financial Toxicity and Its Association With Health-Related Quality of Life Among Partners of Colorectal Cancer Survivors”。该研究共纳入Ⅲ期经过手术切除的结直肠癌患者及其伴侣307对，采用混合方法研究，定量研究调查了患者伴侣的三个经济毒性中间结局（经济负担，债务，经济担忧）和伴侣健康相关生活质量，并评估了每个经济毒性中间结局与独立伴侣和患者变量之间的双变量关联，估计了3个多变量回归，以评估伴侣经济毒性中间结局与健康相关生活质量各个领域之间的关联；定性研究询问患者及伴侣癌症治疗过程的经验；将定量和定性研究结果整合起来，得出整合推论，为定量研究结果提供见解。定量研究结果显示：大多数伴侣（68.1%）报告了不良的经济结果。在疼痛干扰领域，高经济负担与较差的健康相关生活质量相关，债务与睡眠障碍领域较差的健康相关生活质量相关，高经济担忧与社会功能较差、疲劳和疼痛干扰领域的健康相关生活质量相关。定性研究结果显示伴侣描述了导致经济毒性的系统因素，例如高成本，来自不同提供者的多张账单，健康保险的挑战，错过或失去工作和工资，以及保险和医疗保健系统。大多数伴侣将癌症的经济毒性描述为取决于健康保险和就业状况。还描述了导致经济毒性的个人层面因素，伴侣将系统级问题描述为经济毒性的主要驱动因素，这导致了围绕经济决策和应对的个人行为机制。综上，这项调查研究的结果表明，通过系统和个人层面的行为因素，结直肠癌幸存者伴侣的长期经济毒性与较差的健康相关生活质量相关，研究结果提供了对经济毒性与伴侣健康相关生活质量特定领域之间关联的理解，帮助研究人员更好地制定干预措施，对患者和伴侣进行多层次干预，以解决个体和系统层面的因素，并纳入行为方法，以有效缓解经济毒性并改善患者和伴侣的健康相关生活质量。

第三位汇报者是2022级硕士研究生赵军亚，汇报的文章来自JAMA Surgery期刊，题为“Missed Opportunities and Health Disparities for Advance Care Planning Before Elective Surgery in Older Adults”。本研究基于最大的老年外科患者人群队列，主要描述65岁及以上接受择期手术住院患者的疾病特征和ACP水平，评估ACP发生率和预测因素。这是一项回顾性队列研究，使用了单一的三级医疗学术中心的电子健康记录、美国外科医生学会国家手术质量改进计划和加利福尼亚洲死亡登记数据库进行数据分析。研究结局指标包括术后严重并发症的发生率和年死亡率，次要结局指标包括住院总时间，术后ICU入住时间、呼吸机天数和出院后安排。结果表明，ACP发生率仅为14.7%，与其他外科人群及普通内科人群相比较低，男性和非英语首选语言是ACP缺失风险的预测因素，医疗保险的种类是ACP缺失风险的保护性因素。通过学习这篇文章，了解到我国与国际上其他国家ACP发生的现状差异，以及思考在国内不同人群不同疾病的阶段中实施的促进和障碍因素，选题的新颖性和研究对象的特殊性将为未来的研究提供良好的干预方向和政策指导。

第四位汇报者是2022级博士研究生董梦媛，汇报的文章来自eBioMedicine期刊，题为“Accelerometer-based physical activity is associated with the gut microbiota in 8416 individuals in SCAPIS”。这项研究使用来自瑞典 CArdioPulmonary BioImage研究（SCAPIS）的横断面数据，在8416名参与者中调查基于加速度计的久坐和身体活动与用深度鸟枪法宏基因组学分析的肠道菌群的关联。研究发现，久坐和体育活动与肠道微生物群存在关联，但其关联方向可能相反。具体而言，久坐与某些微生物种类的丰度呈负相关，而中等和高强度的体育活动则与其他微生物种类的丰度呈正相关。而且不同强度的体育活动可能对特定微生物种类产生不同的影响。另外，久坐、中等强度身体活动和高强度身体活动与微生物组的功能潜力有关。例如，中等强度身体活动与更高的乙酸盐合成能力有关，而久坐与较低的碳水化合物降解能力有关。这些发现为进一步理解体育活动与肠道微生物群之间的复杂关系提供了新的见解，可用于指导关于体育活动、肠道微生物群组成和健康结果之间相互作用的研究。此外，调查由身体活动引起的肠道微生物群的变化，对宿主造成影响，有助于表征健康的肠道菌群组成，并确定干预的候选菌群。

四位汇报者对相关学科领域的研究进行了精彩汇报，郭玉芳老师根据汇报内容进行了精彩点评，提出了许多宝贵的建议，本次论坛拓宽了大家的学术视野，令大家受益匪浅，这一期学术论坛圆满结束。